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贵州省新型冠状病毒肺炎中医药防治参考方案（第四版）

一、中医药预防

（一）个人预防原则

1．　应时令避风寒。顺应气候变化，及时调整衣被和室内温

度，注意防寒保暖。

2．　保持社交距离。坚持佩戴口罩，在公共场所与他人保持　1

米以上距离，尽量避免出入人群聚集的区域，避免参加人数众多

的会议和聚餐。

3．保持清洁卫生。勤洗手，勤洗衣物，保持个人卫生，保持屋

宇环境洁净，开窗通风。

4．及时就诊隔离。有咳嗽、发热等症状及时就诊，戴好口罩，

喷嚏时避开他人，避免喷溅，与疫情有接触时，应主动隔离。

5．　护正气强免疫。针对人体各系统慢性疾病，应积极治疗，

规范用药，科学康复，守护正气。运用中医药手段增强免疫，积极

使用疫苗，促增免疫。

6．　调心态畅情绪。引导群众认识疫情，了解疫病可防可治，

不信谣不传谣，积极面对疫情，不惊慌恐惧、不压抑焦虑。

（二）中医药预防处方

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1．体质辨证分型及方药。本类预防方应在医生的指导下，完

成中医体质辨识后应用。

（1）平和质

常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色

明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠

良好，胃纳佳，二便正常。舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。

推　荐　方　：黄　芪　12g、党　参　9g、白　术　9g、防　风　9g、藿　香　6g、苍

术6g。

（2）气虚质

常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易感冒，精神不振，易

出汗。舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

推荐方：党参　15g、黄芪　15g、白扁豆　12g、藿香　6g、豆蔻　6g、金

银花6g。

（3）阳虚质

常见表现：畏寒肢冷、倦怠乏力，精神萎靡。舌质淡胖嫩，边

有齿痕，苔淡白，脉沉微无力。

推荐方：黄芪　12g、桂枝　6g、防风　9g、紫苏叶　12g、白扁豆　12g、

羌活12g、香薷9g。

（4）阴虚质

常见表现：手足心热、口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥。

舌红，少苔，脉细数。

推荐方：北沙参　12g、麦冬　12g、藿香　6g、银花　6g、荷叶　12g、芦

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根12g。

（5）痰湿质

常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻

或甜，喜食肥甘甜腻。舌胖大，苔腻，脉滑。

推荐方：陈皮9g、茯苓12g、藿香6g、豆蔻6g、薏苡仁15g，法半

夏6g。

（6）气郁质

常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐。舌淡红，苔薄白，

脉弦。

推荐方：柴胡9g、白芍9g、藿香6g、豆蔻6g、玫瑰花9g。

（7）湿热质

常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏

滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多。舌

质偏红，苔黄腻，脉滑数。

推荐方　：薏苡仁　15g、茯苓　12g、金银花　9g、连翘　9g、淡竹叶

15g。

2．通用防疫方药

（1）成人预防1号方

北沙参　20g、贯众　10g、玉竹　20g、石斛　20g、苍术　10g、泽兰

10g、石菖蒲10g、生甘草20g、细辛3g。

服法　：每日　1　剂，水煎服，分　3　次服用，早中晚各　1　次，饭后

服用。

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注：孕妇禁用。

（2）成人预防2号方

柴胡　9g、葛根　15g、贯众　10g、防风　9g、前胡　9g、苏梗　6g、黄芪

9g、杏仁　6g、生姜　3g、六月雪　10g、黄芩　9g、菖蒲　9g、藿香　9g、蜜枇

杷叶9g、芦根15g、荷叶15g、荆芥12g、桑叶12g。

服法　：每日　1　剂，水煎服，分　3　次服用，早中晚各　1　次，饭后

服用。

注：孕妇禁用。

（3）儿童预防方

南沙参　15g、白术　10g、防风　6g、黄芪　15g、贯众　9g、藿香　9g、苍

术10g、建曲9g、生甘草6g。

服法：每日　1剂，水煎服，每日　1—2次；或制成中药配方颗粒，

按说明服用。可连续服用5—14天。

3—6　岁者建议剂量减半；小于　3　岁者，由医生根据儿童个体

情况决定是否需要服药及服用方法和剂量。

（三）其他预防方法

1．食疗调护

以中医膳食养生理念为指导，达到扶助正气、提高自身抗病

能力的目的。坚持全面膳食，纠正食物偏性，保持阴阳平衡；坚持

五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，纠正饮食偏嗜。坚持

饮食有节，定时进食，定量进食，清淡饮食，限量饮酒。

2．中药薰洗

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药物：苍术　30g、薏苡仁　30g、菖蒲　20g、佩兰　20g、川芎　20g、金

银花30g、连翘30g、贯仲20g。

方法：上药装入布袋，按常规中药煎药方式煎三次混合。足

浴药液水温宜　38—40℃，以脚背泛红、身体微微出汗为宜，时间

约20分钟。

3．香佩疗法

药物：黄芪100g、苍术200g、佩兰150g、艾叶150g、薄荷60g。

方法：上药碾成细粉，装入布袋中，每袋　25g，随身佩带、放置

于居室内或挂在车内。

禁忌：禁止内服，孕妇禁用，过敏体质者慎用。

4．健身功法

（1）八段锦。练习时间　10—15　分钟，建议每天　1—2　次，按照

个人体质状况，以能承受为宜。

（2）太极拳。推荐每日1次，每次10分钟为宜。

二、中医药治疗（成人）

（一）医学观察期

推荐中成药　：九龙解毒胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊

（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。

（二）临床治疗期（确诊病例）

1．通用方

清肺排毒汤

适用范围：适用于无症状感染着、轻型、普通型、重型患者，在

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危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

基础方：麻黄　9g、炙甘草　6g、杏仁　9g、生石膏　15—30g

（先煎）、桂

枝　9g、泽泻　9g、猪苓　9g、白术　9g、茯苓　15g、柴胡　16g、黄芩　6g、姜半

夏　9g、生姜　9g、紫菀　9g、冬花　9g、射干　9g、细辛　6g、山药　12g、枳实

6g、陈皮6g、藿香9g

服法：每日　1　剂，水煎服，分　2　次服用，早晚各　1　次，饭后　40　分

钟温服用。

如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者

可多服至一碗。

（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或

壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗

程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情

况修改处方，症状消失则停药。

2．分型处方

（1）轻型

风邪犯肺证

临床表现：发热，轻咳或咳嗽有痰。偏风寒者，恶寒，鼻塞不

畅，轻咳少涕，舌淡红、苔薄白，脉浮紧。偏风热者，恶风，口渴喜

饮，咽红，舌质红或淡红，苔薄腻，脉浮或浮数。

基础方：偏风寒者，选用三拗汤合止嗽散加减。偏风热者，选

用银翘散或桑菊饮加减。

推荐中成药：风寒感冒颗粒、荆防颗粒、苏黄止咳胶囊、九龙

解毒胶囊、连花清瘟胶囊（颗粒）。

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寒湿郁肺证

临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸紧憋气，纳

呆，恶心，呕吐，大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腐

腻或白腻，脉濡或滑。

基础方：生麻黄　6g、生石膏　15g

（先煎）、杏仁　9g、羌活　15g、葶苈子

15g、贯众　9g、地龙　15g、徐长卿　15g、藿香　15g、佩兰　9g、苍术　15g、

云苓　45g、生白术　30g、焦三仙各　9g、厚朴　15g、焦槟榔　9g、煨草果

9g、生姜15g。

服法　：每日　1　剂，水煎服，分　3　次服用，早中晚各　1　次，饭后

服用。

推荐中成药：九味羌活丸、藿香正气丸，咳嗽合用克咳胶囊、

肺力咳合剂（胶囊）。

湿热蕴肺证

临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸

痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出

不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或

薄黄，脉滑数或濡。

基础方：槟榔10g、草果10g

（后下）、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、

柴胡　10g、赤芍　10g、连翘　15g、青蒿　10g

（后下）、苍术　10g、大青叶　10g、

生甘草5g。

服法　：每日　1　剂，水煎服，分　3　次服用，早中晚各　1　次，饭后

服用。

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推荐中成药：小柴胡颗粒、银黄软胶囊、咳速停胶囊、强力枇

杷止咳胶囊、连花清瘟胶囊。

（2）普通型

湿毒郁肺证

临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘

不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。

推荐处方：宣肺败毒方

基础方　：生麻黄　6g、苦杏仁　15g、生石膏　30g

（先煎）、生薏苡仁

30g、苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、干芦根

30g、葶苈子15g、化橘红15g、生甘草10g。

服法　：每日　1　剂，水煎服，分　3　次服用，早中晚各　1　次，饭后

服用。

寒湿阻肺证

临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸

闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

基础方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻

黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。

服法　：每日　1　剂，水煎服，分　3　次服用，早中晚各　1　次，饭后

服用。

（3）重型

疫毒闭肺证

临床表现：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气

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促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，

苔黄腻，脉滑数。

推荐处方：化湿败毒方

基础方　：生麻黄　6g、杏仁　9g、生石膏　15g

（先煎）、甘草　3g、藿香

10g

（后下）、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄

5g

（后下）、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。

服法　：每日　1—2　剂，水煎服，每次　100ml—200ml，一日　2—4

次，口服或鼻饲。

气营两燔证

临床表现：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑

疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮

大而数。

基础方：生石膏　30—60g

（先煎）、知母　30g、生地　30—60g、水牛角

30g

（先煎）、赤芍　30g、玄参　30g、连翘　15g、丹皮　15g、黄连　6g、竹叶

12g、葶苈子15g、生甘草6g。

服法　：每日　1　剂，水煎服，每次　100ml—200ml，每日　2—4　次，

口服或鼻饲。

推荐中成药：安宫牛黄丸、喜炎平注射液、血必净注射液、热

毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。

（4）危重型

内闭外脱证

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦

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躁，汗出肢冷。舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

基础方：人参　15g、黑顺片　10g

（先煎）、山茱萸　15g，送服苏合香丸

或安宫牛黄丸。

出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大黄　5—

10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用

生大黄5—10g和芒硝5—10g。

推荐中成药：血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、

醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。

注：重型和危重型中药注射剂推荐用法

中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证

调整的原则，推荐用法如下：

病毒感染或合并轻度细菌感染：0.9％　氯化钠注射液　250ml加

喜炎平注射液　l00mg，bid；或　0.9％　氯化钠注射液　250ml　加热毒宁

注射液　20ml，bid；或　0.9％　氯化钠注射液　250ml　加痰热清注射液

40ml，bid。

高热伴意识障碍：0.9％　氯化钠注射液　250ml加醒脑静注射液

20ml，bid；全身炎症反应综合征或／和多脏器功能衰竭：0.9％　氯化

钠注射液250ml加血必净注射液100ml，bid。

免疫抑制：葡萄糖注射液　250ml　加参麦注射液　100ml　或生脉

注射液20—60ml，bid。

（5）恢复期

肺脾气虚证

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临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏

不爽。舌淡胖，苔白腻。

基础方　：法半夏　9g、陈皮　10g、党参　15g、炙黄芪　30g、炒白术

10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g

（后下）、甘草6g。

服法：每日1剂，水煎服，分2次服用，早晚各1次。

气阴两虚证

临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或

不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。

基础方：南北沙参各　10g、麦冬　15g、西洋参　6g，五味子　6g、生

石　膏　15g

（先煎）、淡　竹　叶　10g、桑　叶　10g、芦　根　15g、丹　参　15g、生　甘

草6g。

服法：每日1剂，水煎服，分2次服用，早晚各1次。

阳（气）虚湿阻证

临床表现：咳嗽或不咳，核酸检查阴、阳性反复出现，伴乏力，

畏寒，腹胀，纳差，舌质淡，苔腻，脉沉滑。

基础方：黄芪20g、桂枝10g、人参7g、防风12g、羌活12g、甘草

6g、茯苓　20g、猪苓　20g、石菖蒲　15g、益智仁　15g、薏苡仁　30g、冬瓜

子　30g、芦根　20g、佩兰　5g、泽泻　12g、赤芍　20g、白术　20g、柴胡　9g、

青蒿9g、制附片7g（先煎）。

湿毒留恋证

湿毒恋脾者症见：胸闷脘痞，身重肢倦，口渴不欲饮，心中烦

闷，便溏色黄，苔黄腻，脉滑数。

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基础方：杏仁　12g、滑石　15g

（包煎）、通草　6g、白蔻　6g

（后下）、淡竹叶

15g、厚朴　6g、生苡仁　20g、法夏　6g、苍术　6g、冬瓜子　20g、黄芩　12g、

青蒿9g

（后下）、柴胡9g、连翘15g、太子参15g、茯苓20g、山药15g。

推荐中成药：热淋清颗粒、肺力咳合剂（胶囊）。

湿毒恋肺者症见：病程长，咳嗽或气短，咯痰色白，咽干，咽

痛，身体困重，倦怠乏力，伴胸闷、脘痞、便溏，舌质淡暗，苔白或白

腻，或稍黄腻，脉滑。

基础方：炙麻黄　6g、杏仁　15g、草果　6g、槟榔　6g、蝉蜕　9g、僵蚕

12g、苍术　9g、桔梗　9g、黄芩　15g、薏苡仁　20g、桂枝　9g、茯苓　15g、泽

泻　15g、姜黄　12g、桑白皮　15g、瓜蒌壳　15g、猪苓　15g、细辛　3g、紫菀

15g、石菖蒲9g、太子参20g、山药15g。

推荐中成药：九龙解毒胶囊、补肺活血胶囊。

肝郁脾虚证

临床表现：情绪不畅，乏力倦怠，胸闷，胁肋不舒，纳食不馨，

睡眠差，口干，多汗，舌淡或淡红，苔白或黄腻。

基础方　：柴胡　9g、白芍　12g、茯苓　15g、当归　9g、薄荷　6g、白术

15g、刺蒺藜　12g、佛手　9g、郁金　15g、酸枣仁　20g、麦芽　12g、合欢皮

15g。

推荐中成药：逍遥丸、疏肝解郁胶囊。

三、针灸预防调治

（一）经络循推。在有明显压痛或者酸胀感的经络和腧穴处

进行经络循推促进气血运行通畅，提升脏腑自我保护能力，预防

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病毒对脏腑的侵害。

（二）穴位贴敷。选用冰片、白芥子、乳香、没药、广藿香、青

黛、连翘、麦冬、苍术、黄芩，配以生姜汁调和，制成厚　0.5cm，直径

1.5—2cm的药饼，贴于穴位处。经络诊察发现异常现象主要集中

于上述经脉，因此选穴以俞募配穴为主，选取双侧肺俞、大肠俞、

肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞配以膻中、关元、中脘、巨阙、中极等

穴，另外可加百会、风府、风门、列缺、尺泽、外关、足三里等，以达

到阴病治阳、阳病治阴，预防疾病的目的。